Dica do autor: O "Sinal de Lambda" (ou twin‑peak sign) é uma imagem ecográfica que traduz a presença de tecido placentário projetando‑se entre as folhas da membrana intergemelar na junção com a placenta — é, portanto, marcador de gestações dicoriônicas. O pulo do gato aqui é entender que o sinal depende da anatomia relativa entre membrana e placenta: quando a placenta ocupa bem essa região e a interposição de tecido é evidente, o sinal aparece fácil; à medida que a gestação avança, a membrana tende a afinar, as placentas podem fundir‑se ou remodelar a junção e o achado fica menos nítido. Além disso, fatores técnicos (posição fetal, localização placentária, experiência do operador e janela acústica) influenciam a visualização. Na prática, bater o olho e saber que o sinal tem alto valor diagnóstico no 1º trimestre e perde sensibilidade com o tempo é essencial para decidir avaliações de corionicidade precoces — por isso o ideal é avaliar corionicidade o quanto antes, preferencialmente na ultrassonografia do primeiro trimestre.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o sinal aumenta com a idade gestacional é justamente o oposto do que se observa clinicamente. Com o avanço da gestação a membrana intergemelar fica mais delgada, as placentas podem ficar mais próximas ou fundir‑se e a projeção triangular desaparece ou fica menos evidente — logo, a sensibilidade diminui, não aumenta.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: a sensibilidade do Sinal de Lambda diminui com a idade gestacional. É por isso que a avaliação da corionicidade preferencialmente deve ser feita no 1º trimestre; depois, o sinal perde acurácia e há maior chance de falso negativo (gestações dicoriônicas que não mostram mais o lambda).

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que não se modifica com a idade gestacional ignora a dinâmica anatômica e técnica já mencionada. Não é uma característica estática: a visibilidade do sinal muda conforme a gestação progride e, por isso, a taxa de detecção cai.

Alternativa D: INCORRETA. A sugestão de que o sinal seria maior no 1º e 3º trimestres é uma armadilha. O ponto alto é realmente o 1º trimestre; no 3º trimestre a imagem costuma ser pouco confiável por causa da afinação da membrana, remodelação placentária e piora da janela acústica. Não existe um “recupero” da sensibilidade no final da gestação.

Resposta: Alternativa B