Dica do autor: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição endócrino-metabólica comum que mistura alteração do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, resistência insulínica e predisposição genética. O pulo do gato está no desequilíbrio das gonadotropinas: pulsos de GnRH e um aumento relativo de LH frente ao FSH estimulam as células da teca a produzirem mais androgênios (androstenediona e testosterona), que por sua vez promovem anovulação e sinais androgênicos. Clinicamente, além dos sintomas ginecológicos (oligomenorreia, amenorreia, infertilidade), a SOP traz risco aumentado de obesidade, dislipidemia, intolerância à glicose/diabetes tipo 2, síndrome metabólica e impacto psicológico. No manejo, expectativa reprodutiva define a escolha terapêutica: para quem não quer engravidar, anticoncepcionais combinados regulam ciclo e reduzem androgênios; antiandrogênios como espironolactona e ciproterona são úteis para hirsutismo/acne, mas são teratogênicos/antiandrogênicos (uso apenas com contracepção eficaz). Para indução de ovulação existem opções farmacológicas (hoje o inibidor da aromatase tornou-se preferido em muitos serviços, mas o citrato de clomifeno ainda é usado). Em resumo: pense em SOP como uma síndrome sistêmica, com repercussões metabólicas e reprodutivas, e escolha tratamento conforme objetivo (controle de sintomas vs indução de ovulação) e riscos (metabólicos e teratogenicidade).

Alternativa A: CORRETA. Afirma I, III e V. Correto: o aumento relativo de LH estimula as células da teca a produzir androstenediona (I); antiandrogênios como ciproterona e espironolactona são opções para tratar sintomas androgênicos, sempre com contracepção adequada (III); e, clinicamente, anticoncepcionais orais são primeira linha para quem não deseja gestar, enquanto mulheres que desejam engravidar podem necessitar de indução de ovulação (clomifeno é uma opção clássica) (V). Logo, essa combinação de sentenças está correta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma III, IV e V. O problema aqui é o item IV: diz que obesidade, síndrome metabólica, hirsutismo, oligomenorreia e amenorreia são pouco frequentes na SOP — isso é falso. Esses achados são, na verdade, relativamente comuns em pacientes com SOP. Portanto, mesmo que III e V estejam corretas, o conjunto apresentado nesta alternativa está errado.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma I, II e IV. Apenas I está correta. II e IV são opostas à realidade: a SOP não é rara e tem repercussões além do campo ginecológico (metabólicas e psicológicas), e sinais como obesidade, síndrome metabólica, hirsutismo e alterações menstruais são frequentes. Portanto, essa tríade está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma I, II e III. Novamente, I e III estão corretas, mas II é falsa — SOP é comum e tem impacto sistêmico além dos sintomas ginecológicos. Assim, o conjunto não está correto.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma I, III e IV. I e III são verdadeiras, porém IV é falsa (essas manifestações são frequentes na SOP). Portanto a opção inteira é incorreta.

Resposta: Alternativa A