Dica do autor: Maternalidade não é só um dado demográfico — é um indicador da qualidade do cuidado obstétrico e do sistema de saúde. A definição técnica que bate o olho é: morte de mulher durante a gestação, no parto ou até 42 dias após o término da gestação, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez, excluídos os eventos acidentais/incidentes. Importante separar: mortes diretas (causadas por complicações obstétricas, ex: hemorragia pós-parto, pré‑eclâmpsia/eclâmpsia, sepse), mortes indiretas (doenças preexistentes ou adquiridas na gravidez que se agravam, ex: cardiopatias, doenças infecciosas) e óbitos incidentais/independentes (não relacionados à gravidez). No Brasil, o pulo do gato é que as três principais causas ainda são hipertensão obstétrica, hemorragia e infecção/sepses, mas há crescimento relativo das causas indiretas (doenças cardiovasculares e tromboembolismo). Do ponto de vista prático, a prevenção passa por atenção pré-natal de qualidade, identificação de fatores de risco, manejo ativo do terceiro estágio, uso de uterotônicos e tranexâmico quando indicado, sulfato de magnésio para eclâmpsia, controle de infecção e redes de referência e contra‑referência para atendimento obstétrico de urgência.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar a definição a óbitos no parto e até 7 dias pós‑parto está errado — a janela aceita é até 42 dias após o término da gestação. Além disso, citar doenças cardiovasculares como uma das principais causas na frente das infecções não reflete o padrão clássico: hipertensão e hemorragia costumam estar no topo. Portanto, tanto a definição temporal quanto a ordem das causas tornam a alternativa incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. A ideia de óbitos relacionados à gravidez ou ao parto e ocorridos até 42 dias está próxima, mas a redação ficou imprecisa (parece excluir mortes ocorridas durante a gestação antes do parto). Mais importante: listar doenças cardiovasculares, infecção e aborto como principais causas não é fiel ao perfil predominante nas estatísticas — aborto inseguro pode ser relevante em contextos específicos, porém as principais causas evitáveis continuam sendo hipertensão, hemorragia e infecção. Logo, alternativa incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa traz a definição correta — morte durante a gestação, no parto ou até 42 dias após, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez — e aponta as três principais causas reconhecidas: hipertensão obstétrica (pré‑eclâmpsia/eclâmpsia), hemorragia (especialmente pós‑parto) e infecção/sepses. É a formulação que deve surgir na cabeça do clínico quando se fala em mortalidade materna.

Alternativa D: INCORRETA. Restringir a definição a “durante o parto ou puerpério” omite as mortes que ocorrem durante a gestação antes do parto e falha ao especificar o limite de 42 dias. Embora tromboembolismo e infecção sejam causas importantes, a alternativa não contempla corretamente o conceito temporal nem a hierarquia clássica das causas (hipertensão e hemorragia são centrais).

Resposta: Alternativa C