Dica do autor: No terceiro período do parto o descolamento placentário pode ocorrer por dois mecanismos clássicos: o de Baudelocque–Schultze (separação central) e o de Duncan (separação marginal). No mecanismo de Schultze, o plano de separação inicia-se no centro da face fetal da placenta e progride para as bordas, de modo que a superfície fetal brilhante fica voltada para a vulva quando a placenta é expulsada; o sangue fica retido entre a placenta e o útero até a saída, produzindo um jato sanguíneo no momento da expulsão e geralmente menor perda sanguínea vaginal antes do desprendimento. Já no mecanismo de Duncan, o desprendimento começa na margem materna e progride para o centro, apresentando primeiro a face materna, com sangramento mais precoce e maior perda entre o útero e a placenta; a placenta costuma sair ‘‘de lado’’, com aspecto mais irregular. O pulo do gato para o plantonista é bater o olho no modo de apresentação da placenta e relacionar com o padrão de sangramento e risco de hemorragia puerperal: o padrão Duncan costuma estar associado a maior sangramento e maior risco de complicações. No fim das contas, a literatura e a prática obstétrica clássicas concordam que o mecanismo de Baudelocque–Schultze é o mais frequente.

Alternativa A: CORRETA. A assertiva é correta. A apresentação por Baudelocque–Schultze (separação central) é a forma mais comum de desprendimento placentário no secundamento. As características clínicas incluem a elevação do fundo uterino, encurtamento do cordão, e um jato de sangue no momento da expulsão, com a face fetal brilhante da placenta voltada para fora.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa "Errado" é inadequada porque negaria o fato de que o mecanismo de Schultze é o mais observado. Embora o mecanismo de Duncan também ocorra e seja importante por associar-se a maior sangramento, ele é menos frequente que o de Schultze.

Resposta: Alternativa A