Dica do autor: O rastreamento do câncer do colo do útero busca identificar lesões precursoras antes que progridam para câncer invasor. No Brasil, o exame citopatológico (Papanicolau) é a estratégia mais difundida e, quando bem realizado, tem boa eficiência para reduzir mortalidade. O esquema clássico de rastreamento prevê iniciar a triagem em idade apropriada, realizar coletas em intervalo anual até obter duas citologias consecutivas negativas, e só então espaçar para cada três anos enquanto a mulher permanecer na faixa etária definida. Esse esquema se baseia na ideia de que duas citologias negativas sequenciais aumentam a probabilidade de ausência de doença significativa, permitindo alongar o intervalo sem comprometer a segurança. Importante lembrar os limites: a citologia tem sensibilidade moderada (variabilidade operacional) e menor sensibilidade para detecção de infecções por HPV de alto risco; por isso, onde o teste de HPV de alto risco está disponível e organizado, ele tende a oferecer maior sensibilidade e pode alterar a estratégia de intervalo. Além disso, há exceções ao esquema (mulheres imunossuprimidas, soropositivas para HIV, com história prévia de lesões de alto grau ou histerectomia por neoplasia), que exigem acompanhamento mais intensivo. No fim das contas, bater o olho na recomendação: dois Paps negativos anuais → depois, Pap a cada 3 anos.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação está correta para o rastreamento baseado em citologia: realiza-se inicialmente coletas anuais; após duas citologias negativas consecutivas, pode-se espaçar o rastreamento para cada três anos, mantendo-se dentro da faixa etária indicada. Isso vale para mulheres sem história prévia de lesões precursoras ou câncer e que não pertençam a grupos de maior risco. Vale ressaltar que essa prática pressupõe boa qualidade da coleta, processamento e seguimento; sem isso, o intervalo pode ficar inseguro.

Alternativa B: INCORRETA. Essa opção estaria errada porque nega o esquema consolidado de rastreamento com citologia. Dizer que o enunciado está errado implicaria que não se deve espaçar para cada três anos após duas citologias negativas consecutivas, o que conflita com a recomendação prática para pacientes de risco habitual. A única situação em que esse espaçamento não se aplica é em casos de risco aumentado (imunossuprimidas, HIV+, histórico de lesão de alto grau, etc.) ou quando se utiliza teste de HPV como teste primário, situação em que os protocolos de intervalo podem ser diferentes.

Resposta: Alternativa A