Dica do autor: Ascaridíase é uma helmintíase com ciclo de vida que inclui passagem larvar por órgãos antes de o parasita atingir o intestino delgado e virar verme adulto. Depois da ingestão dos ovos embrionados, as larvas eclodem no intestino, penetram a parede intestinal, alcançam circulação portal e hepática e então chegam aos pulmões. Na fase pulmonar as larvas provocam reação inflamatória eosinofílica conhecida como síndrome de Löffler: quadro respiratório transitório com tosse, chiado, febrícula, dispneia leve a moderada e infiltrados pulmonares migratórios. Em crianças, especialmente em infestações intensas, essa fase pode se manifestar de forma mais exuberante, simulando pneumonia e, em casos raros ou graves, evoluir para insuficiência respiratória. Já os sinais e sintomas intestinais (dor abdominal, distensão, obstrução intestinal) são típicos da fase em que os vermes estão maduros no lúmen intestinal. O pulo do gato para a prova é lembrar que a fase larvar é essencialmente pulmonar e alérgica, com eosinofilia, não uma doença primariamente entérica.

Alternativa A: CORRETA. A alternativa acerta ao afirmar que, na fase larvar, predominam sintomas respiratórios. A migração larvar pelos pulmões causa a síndrome de Löffler — tosse, sibilos, infiltrados pulmonares transitórios e eosinofilia. Em crianças e em cargas parasitárias altas, o quadro pode ser mais intenso e mimetizar pneumonia; complicações respiratórias graves, incluindo insuficiência respiratória, são incomuns, porém possíveis em situações extremas. Assim, a essência da afirmação está correta: a fase larvar é marcada por manifestações respiratórias.

Alternativa B: INCORRETA. Declarar que a alternativa "ERRADO" seria a correta implicaria negar a ocorrência de sintomas respiratórios na fase larvar, o que é falso. Negar a predominação das manifestações pulmonares na migração larvar seria um erro conceitual. É preciso, contudo, ter cautela na interpretação: embora pneumonia e insuficiência respiratória possam ocorrer, não são a regra em todas as infecções; mas isso não invalida a afirmação de que a fase larvar manifesta‑se principalmente por sintomas respiratórios.

Resposta: Alternativa A