Dica do autor: A vacina contra a febre amarela é uma vacina viva atenuada (cepa 17D) e é indicada para pessoas que moram ou trabalham em áreas com risco de transmissão e para viajantes que vão para essas áreas. O pulo do gato na prática clínica é saber diferenciar indicação epidemiológica de contraindicação clínica: morar em área de risco costuma tornar a vacinação recomendada ou até obrigatória em campanhas, mas existem grupos em que a vacina é contraindicada ou deve ser avaliada caso a caso. Gestantes, por se tratar de vacina viva, não recebem a vacina rotineiramente — a vacina só é administrada na gravidez quando o risco de exposição ao vírus é iminente e a avaliação risco/benefício favorece a aplicação, após consentimento informado. Quanto à amamentação, há relatos de transmissão do vírus vacinal pelo leite materno com ocorrência de doença grave em lactentes muito jovens; por isso a vacinação em puérperas que amamentam lactentes de poucos meses requer cautela e costuma ser evitada nos primeiros meses de vida do bebê (situação em que se faz avaliação individualizada). Ou seja: a indicação geral é para residentes e trabalhadores em áreas de risco, mas nem todo mundo — especialmente gestantes e puérperas em fase de amamentação de lactentes muito jovens — deve receber a vacina indiscriminadamente.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação diz que a vacina deve ser aplicada em todos os indivíduos, incluindo gestantes e puérperas em qualquer fase de amamentação. Isso é incorreto porque a vacina é uma vacina viva atenuada e tem contraindicações relativas e absolutas: gestantes não são vacinadas rotineiramente e só recebem a vacina quando o risco de exposição é alto e após avaliação risco/benefício; já puérperas que estão amamentando lactentes muito jovens (principalmente nos primeiros meses de vida) exigem cautela devido ao risco de transmissão pelo leite e ocorrência de doença grave no bebê. Portanto não se aplica “em qualquer fase de amamentação”.

Alternativa B: CORRETA. A assertiva "ERRADO" é a correta porque, embora a vacina seja indicada (e em campanhas, muitas vezes exigida) para moradores e trabalhadores de áreas de risco, ela não é indicada indiscriminadamente para todos os indivíduos: existem contraindicações e situações que exigem avaliação individualizada, especialmente gravidez e aleitamento de lactentes muito jovens. Assim, afirmar que deve ser aplicada em todos, incluindo gestantes e puérperas em qualquer fase de amamentação, é falso.

Resposta: Alternativa B