Dica do autor: Numa abordagem preventiva clássica usamos três níveis bem definidos: primário — evitar que a doença apareça; secundário — detectar a doença em fase pré-clínica para reduzir morbidade e mortalidade; terciário — reduzir o impacto e as sequelas quando a doença já está estabelecida. O que chama atenção no rastreio mamográfico é que ele é feito em pessoas assintomáticas com a intenção explícita de captar lesões em estágios iniciais, quando o tratamento tende a ser mais eficaz e a chance de salvar vidas é maior. Porém, atenção: triagem não é só “fazer exame” — precisa ter teste capaz de identificar a doença precocemente, tratamento eficaz disponível, e programas organizados que minimizem danos como falso-positivo, sobrediagnóstico e vieses de tempo. O pulo do gato é entender que mamografia é uma estratégia de detecção precoce (screening) — ou seja, prevenção secundária.

Alternativa A: CORRETA. Mamografia como exame de rastreamento em pessoas assintomáticas visa detectar câncer de mama em fase inicial para reduzir mortalidade e complicações — exatamente a definição de prevenção secundária. É a forma clássica de screening: encontrar a doença no período pré-clínico e tratar precocemente para melhorar desfechos.

Alternativa B: INCORRETA. Terciária refere-se a intervenções para diminuir incapacidade, prevenir recidivas e tratar complicações em pacientes com doença já diagnosticada (reabilitação, manejo de sequelas, cuidados paliativos). A mamografia não é uma medida de reabilitação nem de redução de sequelas depois do diagnóstico — portanto não é prevenção terciária.

Alternativa C: INCORRETA. Primária objetiva evitar que a doença ocorra, atuando sobre fatores de risco (vacinação, cessação do tabagismo, prevenção farmacológica em casos selecionados, modificações comportamentais). A mamografia não previne o surgimento do câncer, apenas tenta detectá-lo cedo, por isso não se enquadra como prevenção primária.

Alternativa D: INCORRETA. "Comunitária" não é um dos níveis clássicos de prevenção. Intervenções comunitárias existem e são importantes (promoção da saúde em populações), mas a classificação técnica usada em epidemiologia e políticas de saúde é primária, secundária e terciária — e o exame de triagem mamográfica encaixa-se na secundária, não em um rótulo genérico de "comunitária".

Alternativa E: INCORRETA. "Gênero específica" descreve a característica do público-alvo (ex.: ações dirigidas a mulheres), não um nível de prevenção. A mamografia é direcionada principalmente ao sexo feminino em programas de rastreio, mas isso não a transforma num tipo de prevenção distinto; continua sendo prevenção secundária.

Resposta: Alternativa A