Dica do autor: A furunculose de repetição está intimamente ligada à colonização por Staphylococcus aureus e a fatores que facilitam a quebra da barreira cutânea ou comprometem a resposta imune local e sistêmica. Bater o olho e saber que dois blocos de risco são os locais: higiene deficiente, maceração, hiperidrose, obesidade, fricção e foliculite pré‑existente; e os sistêmicos: diabetes mellitus, imunossupressão (uso crônico de corticóide, quimioterapia), neoplasias, insuficiência renal crônica e outras condições que comprometem a função neutrofílica ou celular. Deficiências nutricionais graves ou anemia podem também reduzir a resistência às infecções cutâneas. Já a deficiência de vitamina D tem papel reconhecido na modulação imunológica em alguns contextos, mas não é considerada, de forma estabelecida, um fator predisponente clássico para furunculose de repetição nem orienta medidas preventivas rotineiras nesse cenário.

Alternativa A: INCORRETA. Higiene precária favorece a permanência e transmissão de S. aureus na pele e nos folículos pilosos, aumentando risco de infecções repetidas. Em prática clínica, falta de higiene local ou ambientes com más condições de higiene são fatores reconhecidos que facilitam a ocorrência de furúnculos.

Alternativa B: INCORRETA. Hiperidrose provoca maceração da pele, obstrução e dano das unidades foliculares e maior colonização bacteriana — cenário perfeito para foliculite e evolução para furúnculo. É um fator predisponente clássico e que o clínico precisa considerar ao investigar recidivas.

Alternativa C: CORRETA. Deficiência de vitamina D não é considerada um fator predisponente estabelecido para furunculose de repetição. Apesar de a vitamina D modular respostas imunes inatas e adaptativas, a associação específica e consistente entre sua falta e episódios recorrentes de furúnculo não está consolidada a ponto de ser usada como marcador de risco ou alvo terapêutico rotineiro.

Alternativa D: INCORRETA. Insuficiência renal crônica acarreta imunodeficiência adquirida — disfunção neutrofílica, alterações na imunidade celular e maior colonização por patógenos — e está associada a maior incidência de infecções cutâneas, incluindo furunculose recorrente. Portanto é um fator predisponente relevante.

Alternativa E: INCORRETA. Deficiência de ferro ou anemia pode prejudicar a resposta imune, especialmente funções celulares e bactericidas, favorecendo infecções. Na prática, pacientes com anemia e estados nutricionais comprometidos tendem a ter maior suscetibilidade a infecções cutâneas, sendo plausível considerá‑la um fator predisponente.

Resposta: Alternativa C