Dica do autor: O Zika vírus é um flavivírus de RNA de fita simples, envelopado, transmitido principalmente pelo Aedes aegypti (mas também por via vertical, sexual e, menos frequentemente, por transfusão). Na maioria das pessoas a infecção é subclínica — boa parte permanece assintomática — e, quando há sintomas, o quadro costuma ser leve: febre baixa, exantema maculopapular frequentemente pruriginoso, artralgias predominantemente em articulações pequenas, mialgia e conjuntivite não purulenta. O diagnóstico laboratorial na fase aguda é por RT-PCR (soro e/ ou urina), enquanto sorologia é útil depois, mas pode ter cross‑reactividade com outros flavivírus. As principais complicações que justificaram atenção epidemiológica foram a síndrome congênita (microcefalia, alterações cerebrais e oculares) e as síndromes neurológicas pós‑infecciosas, como a síndrome de Guillain‑Barré. Ao contrário do dengue, manifestações hemorrágicas graves e alta letalidade não são características do ZikaV. O tratamento é apenas de suporte; prevenção passa por controle vetorial e medidas de proteção individual, especialmente em gestantes.

Alternativa A: INCORRETA. Hemorragias e alta letalidade não são traços típicos da infecção por ZikaV. Embora relatos isolados de manifestações hemorrágicas existam, o padrão clínico da doença é benigno na maioria dos casos; as complicações que preocupam são congênitas e neurológicas, não uma síndrome hemorrágica com alta mortalidade, que é mais característico do dengue grave.

Alternativa B: INCORRETA. O ZikaV não é um vírus DNA — trata‑se de um flavivírus com genoma de RNA de fita simples, sentido positivo. A transmissão vetorial pelo Aedes é correta, mas a classificação como vírus DNA é equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Na verdade, é o contrário: muitos casos são assintomáticos, inclusive entre crianças imunocompetentes. Estimativas das epidemias anteriores sugerem que a maioria das infecções passa despercebida, o que dificulta rastrear circulação viral pela clínica isolada.

Alternativa D: CORRETA. Febre (geralmente baixa), hiperemia conjuntival (conjuntivite não purulenta) e exantema maculopapular são achados clínicos clássicos da infecção por ZikaV e aparecem frequentemente no quadro sintomático. Junto a esses sinais é comum observar artralgias e prurido.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a região nordeste tenha concentrado muitos casos graves e casos congênitos durante a epidemia de 2015–2016, afirmar que os maiores registros de complicações estão "na região nordeste e em Tocantins" é uma generalização indevida e imprecisa; Tocantins não foi destacado como polo dominante de complicações no cenário nacional. O ponto-chave é que as complicações mais documentadas afetaram preferencialmente áreas com maior transmissão durante o surto, sobretudo no Nordeste.

Resposta: Alternativa D