Dica do autor: A lesão por agentes cáusticos varia conforme o pH e a natureza do agente. Ácidos fortes provocam coagulação necrose e tendem a ser neutralizados mais rapidamente ao entrar em contato com tecidos, formando uma crosta que limita a penetração; por isso eles têm maior afinidade pelo estômago, onde se acumulam, lesionando comumente o antro e o piloro e levando, com o tempo, a estenose pilórica ou do antro (obstrução de saída gástrica). Já os álcalis (soda cáustica, por exemplo) promovem necrose por liquefação, penetram profundamente e atingem preferencialmente o esôfago, sendo responsáveis pelas estenoses esofágicas tardias. No atendimento inicial, a prioridade é suporte de via aérea, hidratação e avaliação endoscópica precocemente (quando segura, geralmente nas primeiras 24–48 h) para estratificar gravidade; a dilatação endoscópica seriada é tratamento de escolha para estenoses cicatriciais estabelecidas, mas a localidade da estenose segue a fisiopatologia: pós-ácidos → estenose gástrica/antropilórica; pós-álcalis → estenose esofágica. Fique ligado: trocar ácido por álcali é o pulo do gato na hora de lembrar onde vai machucar mais.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva diz que ingestão de ácidos fortes produz lesões no esôfago e, em menor intensidade, no antro gástrico, e que provoca frequentemente estenose do esôfago tratada com dilatações seriadas. Isso inverte a realidade fisiopatológica. Ácidos tendem a causar lesão gástrica mais intensa (antro/píloro) e são responsáveis por estenose gástrica e obstrução de saída, não por estenose esofágica predominante. Portanto a afirmação é equivocada ao atribuir ao ácido a principal morbidade esofágica.

Alternativa B: CORRETA. Marca corretamente que a afirmação original está errada. A prática clínica e a fisiopatologia mostram que quem costuma provocar estenose esofágica são agentes alcalinos; ácidos causam mais dano ao estômago, sobretudo ao antro e piloro, com risco de estenose pilórica tardia. Quanto ao tratamento, sim, estenoses cicatriciais (sejam esofágicas ou gástricas) podem ser manejadas com dilatações endoscópicas seriadas, mas isso não valida a colocação de que ácido produz estenose esofágica comumente. Em resumo: a frase do enunciado está errada e a alternativa "ERRADO" é a resposta certa.

Resposta: Alternativa B