Dica do autor: O quadro descrito é típico de coqueluche (pertussis) em lactente: fases catarral e paroxística, com acessos de tosse, guincho inspiratório e vômitos pós-tussígenos. Nos bebês pequenos a doença tende a ser mais grave por vias aéreas pequenas, imaturidade imunológica e risco de superinfecção bacteriana. A principal complicação clínica que aumenta morbimortalidade é a broncopneumonia bacteriana secundária, que surge pela proliferação de bactérias sobre o epitélio já danificado pelo vírus/bacilo e pela eliminação ineficaz de secreções. Além disso, em lactentes há risco de hipoxemia, apneia e encefalopatia por hipoxia, mas, em termos de frequência absoluta e impacto clínico direto do processo respiratório, a broncopneumonia é o que se observa com maior regularidade.

Alternativa A: INCORRETA. Hemorragia intracraniana é uma complicação rara da coqueluche. Pode ocorrer de forma excepcional em cenários de esforço extremo ou em neonatos com coagulopatias, mas não é a complicação que acontece com mais frequência. O que se vê com maior frequência são problemas respiratórios e infecções bacterianas secundárias.

Alternativa B: CORRETA. A broncopneumonia (pneumonia bacteriana secundária) é a complicação mais comum em lactentes com coqueluche. A tosse intensa e a lesão do epitélio respiratório favorecem a colonização e invasão por bactérias, levando a sinais de consolidação, febre e piora do quadro respiratório. É a principal causa de hospitalização e de óbito relacionados à coqueluche em lactentes.

Alternativa C: INCORRETA. Pneumotórax pode acontecer em doenças respiratórias com esforço ventilatório intenso ou ventilação mecânica, mas na coqueluche é uma complicação incomum. Embora relato de casos exista, não é a alteração mais frequente.

Alternativa D: INCORRETA. Atelectasia pode ser observada secundariamente à obstrução por secreções e colapso alveolar, mas, novamente, não se trata da complicação mais frequentemente reportada. Normalmente aparece como achado associado e menos relevante que a broncopneumonia em termos de frequência e gravidade.

Alternativa E: INCORRETA. Surdez não é uma complicação típica direta da coqueluche. Perda auditiva pode ocorrer secundária a otite média complicadora ou ao uso de antibióticos ototóxicos em outras infecções, mas não é uma consequência comum ou clássica da coqueluche em lactentes.

Resposta: Alternativa B