Dica do autor: O conceito de ‘‘aborto completo’’ é clínico e por imagem: trata‑se da expulsão total dos produtos da concepção antes de 20 semanas, com útero ecograficamente vazio, colo uterino fechado e resolução dos sintomas (sangramento e dor). Na prática, quando a paciente apresenta sangramento e cólica que cessam, o exame físico mostra colo fechado e o ultrassom transvaginal não evidencia saco gestacional nem restos ovulares, a interpretação mais razoável é que houve eliminação espontânea completa do conteúdo uterino. Ainda assim, existe a preocupação com gravidez de localização indeterminada (principalmente ectópica) quando a biópsia ecográfica não demonstra gestação intrauterina; por isso, o pulo do gato é combinar os achados clínicos com acompanhamento laboratorial (beta‑hCG seriado em queda) ou reavaliação ecográfica se houver dúvida. Em contraste, aborto retido/incompleto costuma apresentar colo aberto ou conteúdo intrauterino visível, e ameaça de aborto tem colo fechado com batimentos cardíacos presentes no embrião. No fim das contas, neste caso — sintomas resolvidos, colo fechado, anexos livres e ultrassom sem gestação — o diagnóstico de aborto completo é o que mais se sustenta, com seguimento laboratorial para confirmar queda do beta‑hCG.

Alternativa A: CORRETA. A alternativa está correta. Clinicamente, aborto completo caracteriza‑se por eliminação total dos produtos, útero vazio à ultrassonografia, colo uterino fechado e melhora dos sintomas. A ausência de massa anexial reduz a probabilidade de ectopia, e a resolução do sangramento e da cólica reforça que o processo terminou. O manejo inclui confirmação com beta‑hCG seriado até níveis não gestacionais e controle clínico; somente se houver persistência de sangramento, dor ou níveis hormonais estanques é que se pensa em restos ovulares ou outra complicação.

Alternativa B: INCORRETA. Considerar esta alternativa errada envolve entender por que discordar seria equivocado: classificar o caso como não‑aborto completo exigiria evidência de conteúdo intrauterino, colo uterino aberto, massa anexial compatível com ectopia, ou sintomas em evolução. Aqui nenhum desses sinais está presente. A única ressalva é que, se o exame ecográfico fosse inconclusivo ou o beta‑hCG não acompanhasse queda, deveríamos reavaliar a hipótese — mas isso não invalida a interpretação atual de aborto completo.

Resposta: Alternativa A