Dica do autor: Intubação em sequência rápida (ISR) é a estratégia padrão quando o paciente precisa ser intubado de forma urgente e há risco de aspiração ou perda rápida das vias aéreas. O pulo do gato é sincronizar pré‑oxigenação, indução anestésica rápida e bloqueio neuromuscular imediato para minimizar o tempo entre perda da proteção das vias aéreas e a colocação do tubo. No trauma, indicações claras incluem Glasgow ≤ 8 e ventilação inadequada — ou seja, quando o paciente não protege a via aérea e/ou não mantém oxigenação/ventilação adequadas. Antes de induzir, faça checklist: equipe preparada, equipamentos verificados, pré‑oxigenação adequada, estabilização da coluna cervical (inline manual se suspeita de traumatismo cervical), plano B/C e monitorização. Agentes indutores de ação curta (etomidato, cetamina, propofol conforme perfil hemodinâmico) são seguidos por bloqueadores neuromusculares de início rápido — succinilcolina é o clássico por começar e acabar rápido; rocurônio em dose alta oferece alternativa eficaz quando succinilcolina é contraindicada. Atenção às contraindicações (ex.: succinilcolina em queimados, politraumatizados com risco de hipercalemia, doenças neuromusculares) e às consequências hemodinâmicas da indução. No pós‑intubação, estabilize sedação, analgesia e parâmetros ventilatórios (oxigenação e PaCO2 alvo), confirme posição do tubo e continue proteção cervical quando indicada.

Alternativa A: CORRETA. A afirmativa descreve corretamente o conceito de ISR: primeiro um agente indutor de ação rápida para promover perda da consciência, seguido imediatamente por um bloqueador neuromuscular para facilitar a intubação traqueal. No paciente trauma com GCS 7 e respiração inadequada, a ISR é indicada para proteger vias aéreas, garantir ventilação/oxigenação e reduzir risco de aspiração. Deve-se, no entanto, adaptar a escolha dos fármacos ao cenário clínico (uso de cetamina em choque relativo é aceitável, etomidato é hemodinamicamente estável, evitar succinilcolina quando houver risco de hipercalemia), além de seguir as medidas de proteção da coluna cervical e pré‑oxigenação.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a sequência descrita é falsa vai contra o raciocínio da ISR. A única situação em que não se segue exatamente esse esquema é quando há indicação de intubação com sedação e ventilação assistida (intubação com ventilação controlada) ou quando a via aérea é previsivelmente difícil e se opta por técnicas alternativas (ex.: vídeo‑laryngoscopia com indução modificada, intubação awake). Mas no enunciado, com GCS 7 e respiração inadequada, a prática correta é indução rápida seguida de bloqueio neuromuscular, portanto marcar “Errado” seria equivocado.

Resposta: Alternativa A