Dica do autor: O ponto central quando um adolescente chega sem cartão vacinal é simples: trate-o como suscetível. O pulo do gato é entender os princípios do catch‑up: não inventar, mas completar esquemas faltantes por idade e oferecer todas as vacinas de rotina e as específicas para faixa etária. Na prática, dá para apertar o botão “iniciar” com doses consideradas seguras mesmo sem comprovação prévia — repetir vacina comprovadamente aplicada não causa dano relevante — e programar as doses seguintes conforme intervalo mínimo recomendado. Para adolescentes, além de hepatite B, tríplice viral e dT, há vacinas específicas que costumam integrar o esquema (ex.: HPV para adolescentes na faixa etária elegível, vacinação contra varicela se não houver história de doença ou registro de vacinas, esquema contra poliomielite quando incompleto, e vacinas meningocócicas ou influenza conforme idade/risco/cronograma local). Portanto, a conduta não se limita às três vacinas citadas: é preciso avaliar idade, sexo, fatores de risco, epidemiologia local e completar todas as séries pendentes seguindo os intervalos mínimos.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que, na primeira visita, o adolescente sem comprovação vacinal deve receber apenas 1ª dose de hepatite B, tríplice viral e dT é equivocada porque omite outras vacinas importantes e o conceito de esquema de recuperação. Não se limita a um “pacote” fechado: algumas vacinas exigem segunda dose em curto prazo (p.ex. segunda dose da tríplice viral >30 dias), outras precisam completar séries (hepatite B: 3 doses no esquema de recuperação) e há vacinas rotineiras indicadas para adolescentes (HPV, varicela se suscetível, poliomielite se esquema incompleto, além de influenza anual e meningocócica conforme indicação/idade). Em resumo, reduzir a conduta a somente essas três vacinas perde a chance de proteger contra agentes relevantes para a faixa etária.

Alternativa B: CORRETA. Errado — a resposta esperada é exatamente esta. A conduta correta diante de ausência de registro é administrar as vacinas indicadas para a idade e iniciar/retomar os esquemas pendentes: aplicar a primeira dose de hepatite B se necessário, a primeira dose da tríplice viral quando indicada e a dose de dT, mas também avaliar e administrar outras vacinas conforme rotina e situação do paciente (p.ex. HPV na faixa etária de rotina, varicela se negativo/sem história, completar polio quando faltante, meningocócica/influenza/amnha dependendo do calendário local). Além disso, planejar as doses subsequentes (segunda dose de tríplice viral, completar série de hepatite B, etc.) respeitando os intervalos mínimos. Lembre-se: é preferível vacinar na dúvida do que deixar suscetível.

Resposta: Alternativa B