Dica do autor: O prolapso de órgãos pélvicos (POP) é uma doença multifatorial: o pulo do gato está em entender que há lesão estrutural dos sistemas de suporte (músculos do assoalho pélvico, fáscias e ligamentos) associada a fatores que aumentam a pressão intra-abdominal e a fragilidade tecidual. A paridade, especialmente parto vaginal e intervenções instrumentais (ex.: fórceps), é um dos principais fatores de risco porque pode causar avulsão do músculo levantador do ânus e estiramento/lesão das fáscias de suporte. Porém, nuliparidade não é sinônimo de ausência de risco — há mulheres nulíparas com fragilidade congênita do colágeno, envelhecimento, menopausa (deficiência estrogênica), obesidade, tosse crônica, constipação crônica, esforços repetidos, antecedentes de cirurgia pélvica ou fatores genéticos que predispõem ao POP. Em resumo: a paridade aumenta a probabilidade e normalmente tem efeito dose-dependente, mas o diagnóstico deve considerar o conjunto de fatores de risco e o quadro clínico de cada paciente.

Alternativa A: CORRETA. A frase apresentada está correta. Paridade (especialmente parto vaginal e procedimentos instrumentais) é fator de risco bem estabelecido para POP pela ocorrência de trauma ao assoalho pélvico e às fáscias de suporte, com efeito cumulativo conforme o número de partos. Ainda assim, a nuliparidade não exclui risco: outras causas (envelhecimento, falha tecidual hereditária, status hormonal, aumento crônico da pressão intra-abdominal, histórico cirúrgico pélvico) podem levar ao prolapso mesmo em mulheres que nunca gestaram.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa corresponderia à afirmação de que a frase é falsa. Isso não procede porque desconsidera a evidência clínica e fisiopatológica que relaciona paridade ao aumento do risco de POP, além de ignorar que nuliparidade não garante proteção absoluta. Dizer que a paridade não é fator de risco ou que nuliparidade assegura ausência de risco seria um equívoco.

Resposta: Alternativa A