Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. Os agonistas do receptor de GLP-1, como a liraglutida e a semaglutida, atuam mimetizando a ação do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), um hormônio incretínico produzido pelas células L do intestino. Esses fármacos promovem uma potente sensação de saciedade, retardam o esvaziamento gástrico e aumentam a secreção de insulina de forma dependente da glicose, o que também contribui para o melhor controle glicêmico. São amplamente utilizados no tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2. No entanto, por atuarem no trato gastrointestinal, especialmente retardando o esvaziamento gástrico, os efeitos adversos mais comuns incluem náuseas, vômitos e desconforto abdominal, principalmente no início do tratamento. Esses sintomas tendem a ser autolimitados e podem ser minimizados com titulagem lenta da dose.

Alternativa A: INCORRETA. A hipoglicemia é rara com o uso isolado de agonistas de GLP-1, pois esses medicamentos estimulam a liberação de insulina apenas em presença de hiperglicemia. O risco aumenta apenas quando usados em combinação com sulfonilureias ou insulina.

Alternativa B: INCORRETA. Ao contrário, os agonistas de GLP-1 promovem perda de peso significativa, sendo indicados para obesidade. O ganho de peso não está associado ao seu uso.

Alternativa C: CORRETA. A náusea é um dos efeitos colaterais mais comuns dos agonistas do GLP-1, resultado de seu efeito sobre o esvaziamento gástrico. É geralmente leve a moderada e tende a diminuir com o tempo.

Alternativa D: INCORRETA. Esses medicamentos não causam hipertensão e, em alguns casos, podem até melhorar o perfil cardiovascular e pressórico.

Alternativa E: INCORRETA. A insônia é associada a medicamentos com ação estimulante central, como fentermina e bupropiona. Os agonistas de GLP-1 não atuam nesse eixo e não têm esse efeito colateral.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• ABESO – Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. Diretrizes brasileiras de obesidade 2016. 4ª ed. São Paulo: ABESO, 2016.

• Katzung, Bertram G. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.

• Harrison, Anthony S. Fauci et al. Princípios de Medicina Interna. 21ª ed. Porto Alegre: McGraw-Hill Education, 2022.