Nível de dificuldade: Intermediário. Dica do professor: Estamos diante de um paciente com Edema Agudo pulmonar. A causa mais comum de EAP de origem cardiogênica é a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, associada à insuficiência cardíaca descompensada por aumento da pós-carga, hipervolemia ou por etiologia isquêmica.O principal sintoma é intensa falta de ar (dispneia), geralmente súbita, mas também podem ocorrer ortopneia, taquipneia, tosse com expectoração rósea e dor torácica, mesmo na ausência de isquemia. O exame clínico, além dos sintomas já citados, revela sinais proeminentes de ativação simpática: taquicardia, palidez, sudorese fria, agitação psicomotora e ansiedade.No exame pulmonar, há crepitações inspiratórias e expiratórias em todo o tórax, podendo ocorrer sibilos, o que sugere edema da parede brônquica.O diagnóstico do edema agudo pulmonar é essencialmente clínico e deve ser obtido com base em dados da história e do exame físico.A abordagem do paciente com EAP cardiogênico deve ser realizada na sala de emergência. O paciente deve permanece sentado durante o tratamento (a cabeceira elevada e as pernas pendentes para fora do leito), com o objetivo de reduzir a pré-carga, melhorar a relação ventilação-perfusão e reduzir o esforço respiratório.No tratamento do EAP a utilização de CPAP ou da ventilação não invasiva em 2 níveis de pressão (BiPAP) também se mostrou efetiva em reduzir o número de intubações e apresentou forte tendência de redução da mortalidade, podendo ser utilizada como medida terapêutica adjuvante.  Resposta correta, letra D.