Dica do autor: Trata-se de luto agudo/reações de estresse agudo, com 3 dias do evento traumático (morte súbita do filho). Nessa fase inicial, o manejo na Atenção Primária prioriza acolhimento, escuta qualificada, validação do sofrimento, avaliação de risco (especialmente ideação suicida), orientação sobre sono, alimentação e rede de apoio, além de agendamento de retorno próximo. Evita-se medicalização imediata (antidepressivos não aliviam de forma rápida e não são primeira linha no luto agudo) e encaminhamentos desnecessários ao nível especializado quando não há gravidade (psicose, risco, uso nocivo de substâncias, desorganização importante). Monitorar sinais de alerta (ideação/planejamento suicida, incapacidade funcional persistente, sintomas psicóticos, insônia refratária, uso de álcool/sedativos) e intervir se persistirem ou agravarem. A UBS pode oferecer suporte longitudinal, visitas/telemonitoramento e, se preciso, encaminhar oportunamente para psicoterapia estruturada ou CAPS conforme evolução.

Alternativa A: INCORRETA. ISRS não é a conduta inicial típica no luto agudo, pois não traz alívio imediato e pode medicalizar um processo esperado nas primeiras semanas. Considera-se antidepressivo quando há transtorno depressivo maior estabelecido, risco ou complicações—o que não é o caso descrito.

Alternativa B: INCORRETA. O CAPS é indicado para quadros graves/persistentes (risco suicida, psicose, desorganização intensa, comorbidades severas). Aqui, após acolhimento, a paciente nega ideação suicida, estabiliza-se parcialmente e demanda suporte longitudinal na UBS, não seguimento intensivo especializado imediato.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhar já para psicologia secundária com terapia psicanalítica breve não é a prioridade nas primeiras 72 horas de luto agudo. Primeiro, a UBS deve acompanhar, oferecer apoio e reavaliar. Encaminhamentos psicoterápicos podem ser considerados após a fase aguda ou se houver persistência/gravidade.

Alternativa D: CORRETA. Acompanhar longitudinalmente e ofertar apoio pela equipe da UBS é a conduta adequada: acolher, validar, avaliar risco, organizar rede de apoio, orientar autocuidado e marcar retorno precoce. Se surgirem sinais de alarme ou manutenção de sofrimento incapacitante, aí sim ampliar o cuidado (psicoterapia estruturada/encaminhamento, e eventualmente farmacoterapia direcionada).

Resposta: Alternativa D