Dica do autor: Hipertensão crônica na gestação pede duas atitudes imediatas: suspender fármacos contraindicados (como IECA/BRAs – ex.: enalapril/losartana) e iniciar/ajustar anti-hipertensivo seguro para a gestante, como alfa-metildopa ou anlodipino. Como esta paciente tem risco elevado de pré-eclâmpsia (hipertensa crônica + antecedente de pré-eclâmpsia), está indicada a profilaxia com AAS em baixa dose. Em contextos de baixa ingestão de cálcio, recomenda-se suplementação de carbonato de cálcio para reduzir o risco de pré-eclâmpsia. Diuréticos ficam para situações específicas (p. ex., sobrecarga volêmica), e anticoagulação não é parte do manejo de rotina da hipertensa crônica sem outra indicação.

Alternativa A: INCORRETA. Captopril (IECA) é contraindicado na gestação por risco de fetopatia; varfarina também é teratogênica e só entra em cenários muito particulares (ex.: prótese valvar mecânica sob seguimento especializado). Embora o AAS seja adequado, a presença de IECA e varfarina torna a combinação inadequada.