Dica do autor: Dor em QIE + febre + massa dolorosa palpável em paciente idoso com TC mostrando diverticulite do sigmoide e coleção pericólica configura diverticulite complicada com abscesso (Hinchey I/II). A conduta depende do tamanho da coleção: pequenas (<3–4 cm) costumam responder a antibioticoterapia, maiores ou sintomáticas pedem drenagem percutânea guiada por imagem associada a antibiótico. Cirurgia de urgência fica para peritonite difusa, falha da drenagem/antibiótico ou abscesso inacessível. Em pós-operatório cardíaco recente, minimizar agressão cirúrgica é ainda mais desejável, reforçando a drenagem percutânea quando factível.

Vale a observação que a questão provavelmente teve erro de digitação, e o enunciado trazia 100mm³ ao invés de 100cm³, o que daria 0,1ml, e portanto não caberia drenagem. Sabemos que a coleção não é tão pequena, uma vez que chega a ser palpável tanto por via abdominal quanto por via retal.

Alternativa A: INCORRETA. Laparotomia de imediato não é a primeira escolha diante de abscesso pericólico drenável e paciente estável. Reserva-se cirurgia para peritonite generalizada, falha da drenagem ou acessos impossíveis.