Dica do autor: Privação de liberdade é cenário de alto risco para TB, com transmissão facilitada. Na Atenção Primária prisional, tosse por ≥2 semanas já caracteriza sintomático respiratório e obriga investigação imediata, sem esperar “fechar” 3 semanas.Outras populações mais vulneráveis, como pessoas em situação de rua, também têm um ponto de corte mais baixo. O passo a passo inclui: radiografia de tórax (quando disponível) e exame de escarro (idealmente baciloscopia + teste rápido molecular para M. tuberculosis (TRM/Xpert), cultura quando possível). Em caso de positividade, deve-se iniciar prontamente o tratamento padronizado e organizar TDO (tratamento diretamente observado) no próprio sistema prisional, além de notificar e rastrear contatos. Medidas iniciais de controle de infecção (máscara, etiqueta respiratória, ventilação) ajudam a reduzir a transmissão enquanto se aguarda o diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Internação clínica de rotina não é necessária para diagnóstico de TB sem gravidade. A investigação pode (e deve) ser iniciada na unidade prisional, agilizando diagnóstico e tratamento sem hospitalizar.

Alternativa B: CORRETA. Solicitar radiografia de tórax e pesquisa laboratorial de M. tuberculosis (escarrro para baciloscopia/TRM) e garantir o tratamento se positivo é exatamente a conduta preconizada para sintomático respiratório em contexto prisional.

Alternativa C: INCORRETA. “Internação social” para garantir TDO não é indicação. O TDO é organizado na própria instituição prisional, com equipe de saúde local, sem necessidade de internação.

Alternativa D: INCORRETA. Aguardar evolução até 3 semanas atrasa o diagnóstico e aumenta o risco de transmissão. Em prisões, ≥2 semanas de tosse já requer investigação imediata.

Resposta: Alternativa B