Dica do autor: A sialolitíase é uma condição caracterizada pela formação de cálculos salivares (sialólitos) no interior dos ductos excretores das glândulas salivares, resultando frequentemente em dor e inchaço, especialmente durante as refeições — momento em que ocorre estímulo à salivação.

A glândula submandibular é a mais frequentemente acometida por essa condição, e isso se explica por diversos fatores anatômicos e fisiológicos. O ducto de Wharton, que drena essa glândula, tem um trajeto ascendente, longo e tortuoso, o que favorece a estase do fluxo salivar. Além disso, a saliva submandibular é mais viscosa, pois contém maior proporção de mucina (secreção mista: serosa e mucosa), o que facilita a precipitação de sais de cálcio e a formação de cálculos.

Assim, do ponto de vista histofisiológico, essa glândula reúne os principais fatores predisponentes para o desenvolvimento da sialolitíase.

Alternativa A: INCORRETA. A glândula parótida possui secreção predominantemente serosa, o que a torna menos propensa à formação de cálculos. Além disso, seu ducto excretor (ducto de Stensen) é mais curto e com trajeto mais retilíneo, o que favorece o fluxo contínuo da saliva, dificultando a estase necessária para a formação dos sialólitos.

Alternativa B: INCORRETA. A glândula sublingual apresenta secreção predominantemente mucosa e possui múltiplos ductos pequenos (ductos de Rivinus e ducto de Bartholin). No entanto, devido ao seu baixo volume de produção salivar e à sua drenagem direta no assoalho da boca, raramente está associada à sialolitíase.

Alternativa C: CORRETA. A glândula submandibular é a mais frequentemente associada à sialolitíase. Sua saliva é mais espessa, devido à secreção mista com predomínio mucoso, e seu ducto (Wharton) é longo, tortuoso e ascendente, o que favorece a estase e a precipitação de sais minerais, levando à formação de cálculos. Esses fatores tornam essa glândula responsável por cerca de 80-90% dos casos de sialolitíase.

Alternativa D: INCORRETA. As glândulas salivares menores são inúmeras, mas sua secreção ocorre de forma contínua e em pequeno volume. Elas raramente estão implicadas na formação de cálculos, sendo a sialolitíase extremamente incomum nesses sítios.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a glândula parótida tenha drenagem direta através do ducto de Stensen próximo ao segundo molar superior, a sua secreção serosa, fluida e aquosa impede o acúmulo de detritos e a precipitação de sais. Por isso, a formação de cálculos é menos comum em comparação com a glândula submandibular.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas (12ª ed.). Guanabara Koogan.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas (6ª ed.). Artmed.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology (7ª ed.). Wolters Kluwer.

• PUCRS – Atlas de Histologia: https://editora.pucrs.br/edipucrs/acessolivre/livros/atlas-de-histologia/tecido-epitelial.html