Dica do autor: As glândulas salivares maiores — parótida, submandibular e sublingual — diferenciam-se entre si tanto anatomicamente quanto em composição histológica e tipo de secreção. A glândula sublingual, localizada no assoalho bucal, é a menor entre as glândulas salivares maiores e tem como principal característica histológica o predomínio de ácinos mucosos, com poucas células serosas, que aparecem como semiluas serosas em algumas estruturas. Ela também não apresenta ductos estriados bem desenvolvidos, o que a distingue da parótida e da submandibular. Essa glândula secreta uma saliva mucosa e viscosa, liberada de forma mais contínua e menos estimulada por reflexos gustatórios.

Portanto, a descrição histológica com ácinos mucosos abundantes, escassez de ácinos serosos e ausência de ductos estriados aponta claramente para a glândula sublingual como a envolvida no quadro clínico apresentado.

Alternativa A: INCORRETA. A glândula parótida é formada quase exclusivamente por ácinos serosos e apresenta sistema ductal bem desenvolvido, com ductos estriados evidentes. Além disso, sua secreção é aquosa e rica em enzimas, o oposto do que foi descrito na biópsia (predomínio mucoso e ausência de ductos estriados).

Alternativa B: INCORRETA. A glândula submandibular possui secreção mista, com predomínio seroso sobre o componente mucoso. Ela apresenta semiluas de von Ebner e ductos estriados desenvolvidos. Embora possa conter elementos mucosos, seu perfil não condiz com o padrão descrito na questão, que mostra um claro predomínio mucoso e ausência de ductos estriados evidentes.

Alternativa C: CORRETA. A glândula sublingual é composta majoritariamente por ácinos mucosos, com poucas células serosas, que geralmente se apresentam como semiluas serosas. Além disso, ela possui poucos ductos estriados ou eles são ausentes, e seus túbulos são frequentemente ramificados e mucosos. A localização sublingual da tumefação e o tipo de secreção associada à sensação de boca seca reforçam o diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. A glândula parótida não possui secreção rica em mucina; na verdade, sua secreção é predominantemente serosa, ou seja, aquosa e pobre em mucina. Portanto, ela não favorece o ressecamento bucal, ao contrário, sua função é facilitar a digestão inicial dos alimentos via amilase salivar.

Alternativa E: INCORRETA. As glândulas salivares menores estão espalhadas pela mucosa oral (palato, lábios, bochechas), e sua secreção é predominantemente mucosa, não serosa. Além disso, elas são controladas principalmente por estímulos parassimpáticos, e não simpáticos, sendo sua atuação mais contínua e localizada. O quadro clínico descrito, com localização sublingual bilateral, não é compatível com glândulas salivares menores.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas (12ª ed.). Guanabara Koogan.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas (6ª ed.). Artmed.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology (7ª ed.). Wolters Kluwer.

• PUCRS – Atlas de Histologia: https://editora.pucrs.br/edipucrs/acessolivre/livros/atlas-de-histologia/tecido-epitelial.html