Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Mais uma questão sobre hemorragia na primeira metade da gestação. Quando temos uma paciente grávida apresentando sangramento na primeira metade da gravidez, devemos pensar nos três principais diagnósticos diferenciais: abortamento, gravidez ectópica e doença trofoblástica gestacional. Nessa questão, o dado que vai nos ajudar a fazer o diagnóstico diferencial é o ÚTERO AMENTADO. Útero aumentado para a IG deve nos fazer pensar em doença trofoblástica gestacional. No abortamento, este útero estaria diminuído ou compatível com a IG e, na gravidez ectópica, o útero estaria reduzido pois o embrião apresenta implantação fora da cavidade uterina. A paciente ainda apresenta episódios de náuseas e vômitos intensos, o que pode ser explicado pelo aumento substancial e desproporcional no beta-HCG, cuja elevação cursa com esses sintomas.
Alternativa A: CORRETO. A principal hipótese é a de doença trofoblástica gestacional, principalmente quando consideramos o útero aumentado para a idade gestacional.
Alternativa B: INCORRETO. Na ameaça de abortamento, temos feto VIVO. Neste caso, há ausência de vitalidade fetal.
Alternativa C: INCORRETO. Na hiperêmese gravídica, temos vômitos incontroláveis e sinais de desidratação, não correspondendo a este caso.
Alternativa D: INCORRETO. A doença hipertensiva da gestação é um diagnostico firmado apenas após a 20ª semana de gestação, o que não condiz com o caso da questão.

Resposta correta, letra A.