Dica do professor: Colangite aguda é uma condição clínica que necessita de dois pré-requisitos para o seu desenvolvimento: obstrução da via biliar e presença de bactérias no trato biliar. É uma doença de diagnóstico clínico, porém pode ser realizada inicialmente uma USG abdominal para guiar a suspeição clínica. A antibioticoterapia deve ser iniciada de imediato e de forma empírica, aguardando uma melhora clínica significativa nas primeiras 48 horaas.
Afirmativa I: Correta. Os microorganismos mais frequentes na colangite aguda são as enterobactérias, exemplo: E. coli, Klebsiella.
Afirmativa II: Correta. Assim como a antibioticoterapia, a desobstrução da via biliar é necessária para a resolução da colangite aguda. A drenagem pode ser por via transcutânea, por CPRE ou por cirurgia (coledocotomia).
Afirmativa III: Correta. A tríade de Charcot (febre com calafrios, dor abdominal e icterícia) está presente em 60% dos pacientes com colangite aguda. A associação dessa tríade com hipotensão e rebaixamento do nível de consciência constitui a Pêntade de Reynols, indicando colangite supurativa.
Resposta correta, letra D