Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A dismenorreia é, por definição, uma dor pélvica ou abdominal inferior, cíclica ou recorrente, associada à menstruação. É a queixa ginecológica mais comum em mulheres jovens, com uma prevalência que varia entre 43 e 93%. De acordo com a intensidade dos sintomas, é também uma causa importante de absentismo escolar ou laboral. A dismenorreia primária ocorre na ausência de doença pélvica. Inicia-se com os ciclos ovulatórios (cerca de seis a 12 meses após a menarca), aparece geralmente umas horas antes ou no início do fluxo menstrual, é mais intensa nos primeiros dois ou três dias do fluxo e pode se associar a náuseas, vómitos e diarreia. O tratamento da dismenorreia primária inclui os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Os AINEs, ao inibirem a síntese de prostaglandinas, são altamente efetivos no alívio da dismenorreia, com uma eficácia que atinge os 95%. Os contraceptivos hormonais orais são igualmente uma opção terapêutica, atuando pela inibição da ovulação, redução dos níveis de prostaglandinas durante a menstruação e redução do fluxo menstrual, com alívio da dor em 65% das doentes.
Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. Uma alternativa seria o contraceptivo hormonal utilizado via oral sem necessidade de ser intravenoso.
Alternativa C: INCORRETA. A azitromicina é um antibiótico que não tem qualquer ação no processo da dismenorreia.
Alternativa D: INCORRETA. A codeína, por ser um opioide, pode ser utilizado nos casos com manifestação clínica mais importante e, dessa forma, não seria a primeira opção terapêutica.

Resposta correta, letra A.