Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O preenchimento adequado da declaração de óbito é muito importante para mecanismos de vigilância epidemiológica, e questões abordando de forma prática como preencher a declaração de óbito de um caso clínico têm sido cada vez mais frequentes nas questões de residência médica. O preenchimento correto da declaração de óbito deve conter na primeira linha da parte I o evento mórbido ou doença que foi a causa direta do óbito. Abaixo dele, os eventos ou complicações que levaram ao evento da primeira linha da parte I, com a doença de base causadora do óbito constando na última linha preenchida na parte I. Na parte II, devem ser preenchidas doenças ou condições que podem ter agravado o quadro e favorecido a evolução para o óbito.
Alternativa A: INCORRETA. A embolia pulmonar é o evento diretamente causador da morte, sendo corretamente preenchido na primeira linha do item I. Abaixo dele, a causa base que levou a embolia pulmonar é a TVP, também corretamente preenchida no item I. Já o tabagismo, é um fator de risco para TVP e pode ter causado agravamento do quadro, portanto deve ser preenchido no item II. Uma alternativa que também seria correta, no entanto não é presente em nenhuma das opções, seria preencher insuficiência respiratória aguda acima da embolia pumonar no item I como causa direta da morte.
Alternativa B: INCORRETA. A embolia pulmonar é causa direta da morte, não devendo ser preenchida na parte II. A TVP é a doença de base que causou o evento mórbido, portanto deve ser a última linha preenchida (mais inferior das preenchidas) na parte I. O tabagismo é um fator de risco que contribui para o óbito, sendo preenchido no item II. A dispneia intensa é um sintoma e não a causa da morte per si.
Alternativa C: CORRETA. A embolia pulmonar está corretamente preenchida como evento diretamente causador da morte, com a doença de baixo (TVP) preenchida abaixo no item I. No item II, o tabagismo apontado como fator que pode ter contribuído para agravamento do quadro.
Alternativa D: INCORRETA. A dispneia intensa é apenas um sintoma, não a causa direta da morte, que seria a embolia pulmonar.
Alternativa E:
Resposta correta, letra C.