Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os distúrbios pulmonares são a principal causa de internação no período neonatal. Existem vários fatores que contribuem para essas patologias, como a idade gestacional, distúrbios metabólicos/cardiovasculares e processos infecciosos.
Alternativa A: INCORRETA. A Doença da Membrana Hialina é pensada em casos de recém-nascido prematuro (a prematuridade é o principal fator de risco), principalmente prematuro extremo (abaixo de 31 semanas) a moderado (31 a 33 semanas e 6 dias); e o aspecto radiológico típico é a presença de infiltrado reticulogranular fino associado aos broncogramas aéreos. Além disso, ao exame físico, costuma cursar com dispneia mais significativa.
Alternativa B: INCORRETA. A Síndrome de Aspiração de Mecônio é pensada em casos de recém-nascido pós-termo (a partir de 42 semanas) e o aspecto radiológico típico é a hiperinflação com áreas de atelectasia e achatamento do diafragma. Além disso, ao exame físico, costuma cursar com dispneia mais significativa.
Alternativa C: INCORRETA. As cardiopatias congênitas geralmente são pensadas em casos que cursam com cianose, taquipneia, arritmia e sopro cardíaco. A sintomatologia pode ser mais ou menos exuberante de acordo com a alteração anatômica/fisiológica; mas costuma ser mais rico que o caso em questão, com desconforto respiratório mais importante e possível acometimento de outros sistemas, como gastrointestinal e nervoso.
Alternativa D: CORRETA. A Taquipnéia Transitória do Recém-nascido é o distúrbio pulmonar mais comum e é pensada em casos como o apresentado na questão: recém-nascido a termo (a partir de 37 semanas) ou prematuro tardio (a partir de 34 semanas), com aumento de líquido no parênquima pulmonar decorrente da imaturidade pulmonar, detectável à radiografia como congestão pulmonar, por isso é também chamada de Síndrome do pulmão úmido. Além disso, ao exame físico, pode cursar com taquipneia (Frequência Respiratória acima de 60 irmp) e/ou dispneia, pois o Recém-nascido aumenta o trabalho/esforço respiratório para manter alvéolo aberto.

Resposta correta, letra D.