Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Sempre que temos um paciente com pancitopenia temos que considerar vários diagnósticos diferenciais: neoplasias hematológicas, leishmaniose, deficiência de vitaminas e minerais, entre outros. Na deficiência de vitamina B12 e de ácido fólico, ocorre pancitopenia. A sua caracterização é importante para determinação do diagnóstico mais provável. As alterações hematológicas típicas da deficiência de vitamina B12 são caracterizadas por diminuição de hemoglobina, caracterizando anemia, que tem como um dos principais aspectos a presença de macroovalócitos, neutrófilos hiper-segmentados e hipercelularidade na medula óssea com maturação anormal, representando uma anemia megaloblástica. Podem-se observar também baixas contagens plaquetária.
Alternativa A: INCORRETA. Há alteração da morfologia das hemácias e também ds neutrófilos.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. Os reticulócitos estarão diminuídos porque não há material para síntese de hemácias normoformadas.
Alternativa D: INCORRETA. Ocorre anemia macrocítica.

Resposta correta, letra B.