Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda a investigação de nódulos da tireoide. Temos uma paciente com um nódulo de 0,9 cm, misto, com TSH e T4 livre normais. Iniciamos a avaliação pelo TSH: como ele não está baixo, não precisamos investigar se o nódulo é hiperfuncionante através de cintilografia (ele provavelmente não o é), e realizamos avaliação ultrassonográfica. A partir dela, tomamos a decisão de puncionar o nódulo ou não. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Não precisamos realizar essa investigação, devido à normalidade do TSH, que já indica que o nódulo não é hiperfuncionante.
Alternativa B: INCORRETA. Tireoidectomia sem uma avaliação histológica prévia? Não parece razoável, certo?
Alternativa C: INCORRETA. Aqui está a dificuldade da questão: nódulo de 9mm (0,9 cm) não requer avaliação por PAAF: apenas acompanhamento. O ponto de corte que utilizamos é de 1 cm.
Alternativa D: CORRETA. Acompanhamento é a melhor conduta aqui.

Resposta correta, letra D.