Dica do autor: Rastreio não é só pedir exame na sorte: é identificar, entre pessoas sem queixas, alterações que podem levar a doença ou morte evitáveis, e agir para reduzir esse risco. No consultório o pulo do gato é lembrar que rastrear passa por duas frentes complementares: investigação laboratorial/objetiva e identificação de fatores de risco por anamnese. Em homens de meia-idade, o foco costuma ser detectar diabetes, dislipidemia e hábitos nocivos (tabagismo, sedentarismo), porque são os fatores que mais modificam morbidade cardiovascular. A glicemia de jejum é um exame simples e adequado para triagem de diabetes em adultos nessa faixa etária; já perguntar sobre tabagismo é, na prática, um rastreio de comportamento de risco — se positivo, leva direto à intervenção (orientação e oferta de cessação). Nem todo pedido de exame é rastreio: alguns exames (como hemograma ou creatinina isolados) são úteis diante de sinais, sintomas ou comorbidades, mas não são rotina de rastreio populacional em assintomáticos sem fatores de risco. O verdadeiro raciocínio é bater o olho e saber o que traz ganho real em prevenção secundária e controle de riscos.

Alternativa A: CORRETA. Glicemia de jejum é exame de triagem para diabetes em adultos e, em um homem de 53 anos, está indicado como rastreio. Inquirir sobre tabagismo também faz parte do rastreio: é a identificação de um fator de risco comportamental que, se presente, requer intervenção. Juntos, esses itens representam medidas de rastreio voltadas à redução de morbidade e mortalidade cardiovasculares.

Alternativa B: INCORRETA. Colesterol total é um exame que pode ser usado no rastreio de dislipidemia em adultos e, portanto, sozinho poderia ser considerado rastreio. Já hemograma não é recomendado como exame de triagem de rotina em adultos assintomáticos sem indicação clínica ou fatores de risco específicos (como suspeita de anemia, condições crônicas ou medicações). Logo, a combinação proposta não representa dois exames de rastreio aplicáveis rotineiramente a um assintomático de 53 anos.

Alternativa C: INCORRETA. Glicemia de jejum, como dito, é rastreio válido. O EAS (exame de urina tipo I) não é utilizado como rastreio universal em adultos assintomáticos sem sinais de doença renal ou fatores de risco específicos. A urina pode ser solicitada quando há hipertensão, diabetes, suspeita de infecção ou alterações na função renal, mas não como rastreio de rotina na população geral.

Alternativa D: INCORRETA. Colesterol total é teste de rastreio aceitável para dislipidemia; creatinina sérica, entretanto, não é exame de rastreio populacional em adultos assintomáticos sem comorbidades. A avaliação da função renal é indicada quando há fatores (hipertensão, diabetes, uso de nefrotóxicos, sintomas), mas não como triagem universal em um homem assintomático de 53 anos.

Resposta: Alternativa A