Dica do autor: Na avaliação obstétrica clínica, o exame de palpação do fundo uterino é um pulo do gato para estimar a idade gestacional quando não há data confiável da última menstruação ou ultrassom precocemente. Depois das 20 semanas, a altura uterina (em centímetros, medida da sínfise púbica ao fundo uterino) tende a corresponder aproximadamente ao número de semanas de gestação — regra prática que usamos no dia a dia. Além disso, há marcos anatômicos palpáveis no abdome: até cerca de 12 semanas o útero ainda está na pelve; por volta de 16 semanas o fundo uterino está entre a sínfise púbica e o umbigo; e aos 20 semanas o fundo alcança o nível do umbigo. Claro que há fatores que embaralham o cálculo — obesidade materna, apresentação de gemelaridade, polidrâmnio, miomas —, mas para uma gestante sem intercorrências o bate‑olho e a correlação com a altura uterina são bem confiáveis.

Alternativa A: CORRETA. O fundo uterino ao nível da cicatriz umbilical corresponde classicamente a 20 semanas de gestação. É o marco anatômico mais utilizado na prática para estimativa rápida da idade gestacional, lembrando a regra prática altura uterina (cm) ≈ semanas gestacionais entre 20 e 36 semanas.

Alternativa B: INCORRETA. Por volta de 16 semanas o fundo uterino costuma estar entre a sínfise púbica e o umbigo, não exatamente no nível da cicatriz umbilical. Portanto marcar 16 semanas para o fundo no umbigo subestima a idade quando o marco palpável é o umbigo.

Alternativa C: INCORRETA. Aos 12 semanas o útero ainda está saindo da pelve, tipicamente palpável logo acima da sínfise púbica, bem abaixo do umbigo. Dizemos que até ~12 semanas o útero ainda é pélvico ou só discretamente abdominal, então 12 semanas não coincide com fundo ao nível do umbigo.

Alternativa D: INCORRETA. Com 8 semanas o útero permanece completamente na cavidade pélvica e não é palpável por via abdominal em examinador habitual; portanto está muito distante do nível da cicatriz umbilical.

Resposta: Alternativa A