Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que explora a fisiologia do ciclo menstrual a partir de métodos de documentação da ovulação. É perguntado qual método não serviria para confirmar esse evento. Essa documentação é usada principalmente na avaliação de infertilidade, na qual alguns fatores são investigados (masculino, tuboperitoneal, uterino, ovariano). Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A dosagem de progesterona na fase lútea (entre o 21º e 24º dia do ciclo) é um método adequado para documentar a ovulação, visto que o corpo lúteo produz esse hormônio.
Alternativa B: CORRETA. O FSH é a gonadotrofina dominante durante a fase proliferativa (antes da ovulação). Seus níveis não fornecem uma informação confiável sobre a ocorrência da ovulação, mas podem indicar qual a reserva ovariana da paciente, se for feita a dosagem no início do ciclo.
Alternativa C: INCORRETA. Esse método é o padrão-ouro para documentar a ovulação. A ultrassonografia é realizada de maneira seriada.
Alternativa D: INCORRETA. Esse método é capaz de documentar a ovulação a partir das características do endométrio. Elas correspondem, no ciclo uterino, a três possíveis fases: proliferativa (antes da ovulação), secretora (após a ovulação) ou menstrual. Como a fase secretora ocorre após a ovulação, um endométrio com essas características indica que a paciente ovulou. A biópsia de endométrio já foi o método preferencial para documentação da ovulação. Porém, a ultrassonografia transvaginal seriada e a dosagem de progesterona sérica vêm ganhando mais espaço por serem menos invasivos e mais convenientes.

Resposta correta, letra B.