Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão direta sobre o desenvolvimento de Íleo adinâmico no pós-operatório. Lembre-se que o principal fator associado ao desenvolvimento do íleo adinâmico, também chamado de íleo metabólico, são as grandes cirurgias abdominais. Esse distúrbio é causado principalmente pela manipulação das vísceras abdominais, associado ao estresse metabólico do trauma cirúrgico, levando a inibição funcional da musculatura lisa da parede intestinal. O paciente com essa complicação possui distensão e presença de níveis hidroaéreos em todos os segmentos gastrointestinais, na ausência de pontos de obstrução. Outros fatores que também se associam a essa patologia, levando ao prolongamento do estado de disfunção intestinal, são o uso de certas drogas, como os analgésicos opioides; distúrbios hidroeletrolíticos, como hipocalemia, hipomagnesemia e hipocloremia e a persistência de dor ou hiperativação adrenérgica. Lembre-se de que diferente do que se possa imaginar, a presença de evacuação não é necessária para considerarmos que o doente saiu do íleo, devendo também ser acompanhado o grau de sintomas e distensão abdominal. O tratamento envolve jejum oral, drenagem nasogástrica, hidratação e correção de distúrbios eletrolíticos quando presentes. Também pode-se utilizar medicações pró-cinéticas, como a metoclopramida e a eritromicina.
Resposta correta, letra A.