Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão interessante, abordando o acompanhamento pré-natal de uma gestante com 13 semanas de gestação, que traz exames do primeiro trimestre indicando sorologias negativas, susceptibilidade para toxoplasmose e para o Vírus da Hepatite B e glicemia normal. O pré-natal é uma das medidas de saúde públicas essenciais para contribuir na melhora da assistência materno-fetal, permitindo a detecção precoce de alterações na gestação e o seu tratamento, reduzindo a mortalidade peri-natal e os riscos para a gestante. Por ser uma ferramenta tão importante na prática, questões abordando as condutas adequadas no pré-natal estão sempre presentes nas provas de residência médica.
Alternativa A: CORRETA. De acordo com o Ministério da Saúde, a suplementação de ferro deveria ser instituída desde a primeira consulta, no entanto outras referências consideram adequado iniciar a reposição após 20 semanas de gestação. A paciente apresenta anti-HBs negativo, portanto há indicação de realizar o esquema de vacinação para hepatite B e de repetir a sorologia para toxoplasmose, pois a paciente é suscetível.
Alternativa B: INCORRETA. A paciente não é imune à toxoplasmose.
Alternativa C: INCORRETA. A suplementação de ferro e repetição do hemograma são medidas indicadas.
Alternativa D: INCORRETO. Há indicação de repetir as sorologias, pois a paciente não apresenta imunização contra a hepatite B e é suscetível à toxoplasmose.
Alternativa E:
Resposta correta, letra A.