Dica do professor: Uma queixa muito comum quando trabalhamos com adolescentes é a acne. A acne é uma doença de pele que ocorre quando as glândulas sebáceas tornam-se inflamadas ou infectadas, provocando cravos, espinhas, cistos e cicatrizes. A grande maioria dos casos se resolve espontaneamente na segunda década de vida, mas alguns casos podem perdurar até a vida adulta. Os casos de acne podem ser divididos em grau I, II, III ou IV a depender da gravidade. A acne grau I, não inflamatória ou comedoniana, apresenta predomínio de comedões. A acne inflamatória é responsável pelos graus II, III e IV. Na acne grau II há predomínio de lesões pápulo-pustulosas além dos comedões. Na acne grau III nódulos e cistos podem ser observados. A acne grau IV ou conglobata é uma forma severa da doença com múltiplos nódulos inflamatórios, formação de abscessos e fístulas
Alternativa A: INCORRETA. A isotretinoína oral só deve ser introduzido em casos graves de acne (nódulo-cística e conglobata ou acne com risco de cicatrizes permanentes).
Alternativa B: INCORRETO. O peróxido de benzoíla tem atividade antibacteriana e ceratolítica e é a primeira linha de tratamento para acne leve a moderada. Entretanto, a combinação de peróxido de benzoíla com antibióticos tópicos ou retinóides tópicos é mais efetiva que a monoterapia.
Alternativa C: INCORRETO. O uso de um retinóide tópico no tratamento da acne vulgar não está incorreto, entretanto está incompleto sem o uso associado do antibiótico tópico, havendo portanto, outra alternativa mais correta.
Alternativa D: CORRETA.O retinóide tópico, tem ação comedolítica e facilita a eliminação dos comedões pré-existentes, já os antibióticos tópicos propiciam, de forma geral, um efeito bacteriostático sobre o P. acnes.
Resposta correta, letra D