Dica do autor: A asma é uma doença pulmonar crônica caracterizada por inflamação difusa das vias respiratórias, resultando em broncoconstrição desencadeada, geralmente, por alérgenos ou infecções de vias aéreas. Tem como principais sintomas dispneia, opressão torácica e sibilos difusos.

A classificação clínica de controle da asma é feita através da avaliação, nas últimas 4 semanas, de 4 critérios (sintomas diurnos, despertares noturnos, necessidade de medicação de resgate e limitação da atividade). Na asma controlada, os sintomas diurnos ocorrem até 2 vezes na semana, não há despertar noturno nem limitação de atividade e a necessidade de uso de medicação de resgate é de até 2 vezes na semana.

Na parcialmente controlada, o paciente pode preencher 1 ou 2 dos seguintes critérios: sintomas diurnos mais de 2 vezes na semana, pelo menos 1 despertar noturno, medicação de resgate mais de 2 vezes na semana e limitação de atividade. Na asma não controlada, o paciente apresenta 3 ou mais dos critérios anteriores.

O paciente apresenta quadro de asma não controlada e está atualmente em crise. O tratamento da crise é feito com broncodilatador inalatório, preferencialmente salbutamol, associado a corticoide sistêmico. O tratamento de manutenção é iniciado no step 2 (dose baixa de corticoide inalatório) ou, se o paciente estiver muito sintomático, no step 3 (dose baixa de corticoide inalatório + beta-2 agonista de longa duração).

Resposta correta: Alternativa D.