Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Corpo estranho (CE) é qualquer objeto ou substância que inadvertidamente penetra o corpo ou suas cavidades. Pode ser ingerido ou colocado pela criança nas narinas e conduto auditivo, mas apresenta um risco maior quando é aspirado para o pulmão. Qualquer material pode se tornar um CE no sistema respiratório, e a maior suspeita de que o acidente ocorreu é a situação de engasgo. Isto ocorre quando a criança está comendo, ou quando está com um objeto na boca, habitualmente peças pequenas de brinquedos.
Alternativa A: INCORRETA. Depende se o acometimento é parcial ou total, bem como da idade da criança. Quando a obstrução da via aérea pelo corpo estranho é parcial, a criança pode tossir e esboçar sons. Nesta situação, o melhor procedimento é a não intervenção no ambiente doméstico e encaminhamento a um serviço de saúde, para o tratamento definitivo. Quando a obstrução é total, a criança não consegue esboçar qualquer som, está com asfixia, falta de ar importante e até com os lábios arroxeados. Nesta situação, deve-se proceder com a manobra de Heimlich se a criança tiver mais de 1 ano de idade.
Alternativa B: INCORRETA. O exame de imagem permite a identificação do objeto em muitos casos, bem como sua localização e extensão do acometimento e alterações locais associadas devido ao processo obstrutivo.
Alternativa C: INCORRETA. Predomina na faixa etária pediátrica entre 1 e 3 anos de idade, com mais de 50% das aspirações ocorrendo em crianças menores de 4 anos e mais de 94% antes dos sete anos.
Alternativa D: CORRETA. A broncoscopia é o método de escolha para a remoção de corpos estranhos alojados nas vias aéreas. Pode ser realizada com broncoscópio rígido ou flexível. Apesar de a broncoscopia rígida ser preferível, a broncoscopia flexível está se tornando cada vez mais importante no tratamento de pacientes adultos.
Resposta correta: Letra D.