Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Relembrando a fisiopatologia e os quadros clínicos das doenças:
A Pancreatite Aguda consiste numa inflamação do pâncreas, que ocorre por uma a ativação exacerbada das enzimas pancreáticas, podendo ser fatal. Essa patologia costuma cursar com quadro de dor abdominal súbita em faixa, no andar superior do abdome, que irradia para região da escápula, acompanhada de náusea e vômitos. Ao exame físico, além da presença febre, taquicardia e outros sinais, pode ser detectado sinal de sangramento retroperitoneal pela presença de equimose. A equimose pode aparecer até 48 horas após a ruptura do parênquima do órgão, caracterizando um quadro de maior gravidade.
A apendicite aguda geralmente ocorre por obstrução do seu lúmen, o que gera uma pressão intraluminal progressivamente maior, estimulando as fibras viscerais e provoca dor referida em regiões epigástrica ou periumbilical. O quadro apresenta-se classicamente com anorexia (mais de 90% dos casos), podendo acompanhar náuseas e vômitos.
A obstrução intestinal ocorre quando há uma interferência na propulsão do conteúdo em direção ao ânus, causada principalmente por aderências, hérnias e neoplasias. Os vômitos costumam ocorrer quando a obstrução é alta, isto é, ao nível do intestino delgado abaixo da ampola de Vater, constituídos de material estagnado e de aspecto bilioso.
A peritonite consiste no processo inflamatório da membrana serosa que reveste a cavidade abdominal, relacionada principalmente a quadros infecciosos e perfuração de vísceras ocas. A clínica do paciente é tipicamente dor e sensibilidade abdominal, que piora à mobilidade. Ao exame físico, é comum encontrar os sinais de irritação peritoneal, devido a essa sensibilidade aumentada, com defesa à palpação abdominal.
Assim, a correlação correta é: d-a-b-c.


Resposta correta, letra A.