Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: No passado, o uso de insulina de origem animal era responsável pelo grande número de lipodistrofias, sendo muito comum a lipoatrofia. Atualmente, o tipo mais comum de lipodistrofia é a lipo-hipertrofia. Estudos revelaram que os principais fatores de risco para o desenvolvimento da lipo-hipertrofia são: duração do tempo de uso da insulina, frequência do rodízio nos pontos de aplicação e frequência que a agulha é reutilizada na autoaplicação. A detecção de lipo-hipertrofia exige tanto visualização como palpação dos locais de aplicação, uma vez que algumas lesões podem ser facilmente sentidas, mas não são vistas. Nas regiões com lipo-hipertrofia, a sensibilidade à dor pode diminuir significativamente, o que leva o paciente a insistir no reuso das agulhas e realizar repetidas aplicações na mesma região (alternativa D correta). Contudo, o perfil de absorção da insulina torna-se irregular e pode levar à hiperglicemia. Recomenda-se não aplicar insulina em área com lipo-hipertrofia até o tecido alterado voltar ao normal, o que poderá levar de meses a anos, dependendo de cada caso.
Alternativa correta: letra D