Dica do autor: Mortalidade infantil é uma janela sensível para avaliar condições sociais, acesso aos serviços de saúde e qualidade de atenção materno-infantil. No Brasil, nas últimas décadas houve queda importante da mortalidade infantil global, mas com diferenças marcantes entre neonatal e pós-neonatal. A mortalidade neonatal (0–27 dias) está mais relacionada a condições perinatais: prematuridade, anóxia perinatal, malformações e qualidade do atendimento obstétrico e neonatal. Já a mortalidade pós-neonatal (28–364 dias) reflete sobretudo determinantes ambientais e sociais: infecções (pneumonia, diarreia), desnutrição, condições de saneamento, acesso a imunizações e ao cuidado ambulatorial. Por isso, medidas como ampliação da atenção pré-natal, parto seguro e suporte neonatal atuam sobre o componente neonatal; ações de saneamento básico, promoção do aleitamento materno, vigilância vacinal, atenção à desnutrição e acesso a cuidados primários atacam a mortalidade pós-neonatal. Não dá pra bater o olho e achar tudo igual: entender a fase da vida ajuda a priorizar intervenções.

Alternativa A: CORRETA. Essa assertiva descreve justamente a realidade do perfil da mortalidade infantil pós-neonatal no país: a maior parte das mortes tardias em lactentes está associada a doenças evitáveis ou tratáveis no nível primário — diarreias, pneumonias e estados de desnutrição — que têm forte relação com condições de vida, saneamento, nutrição e acesso a cuidados de saúde. É por isso que políticas de atenção básica, vacinação, aleitamento exclusivo e melhoria do saneamento impactam fortemente essa parcela de óbitos.

Alternativa B: INCORRETA. A frase é imprecisa e enganosa: a mortalidade infantil no Brasil diminuiu, mas não é “ainda muito elevada” do ponto de vista absoluto em todos os contextos, e a mortalidade neonatal não é de mais fácil intervenção do que a pós-neonatal. Pelo contrário, o componente neonatal exige intervenções tecnicamente complexas (atenção obstétrica qualificada, suporte ao parto, unidades de terapia neonatal, manejo da prematuridade), enquanto a redução da mortalidade pós-neonatal pode depender mais de intervenções em saúde pública e atenção primária. Não dá pra generalizar que a neonatal é mais fácil de intervir.

Alternativa C: INCORRETA. É o oposto do que mostra a prática e os estudos: fatores socioeconômicos (renda, escolaridade materna, condições de moradia e saneamento) têm papel central na determinação da saúde infantil e na distribuição espacial da mortalidade. Ignorar esses determinantes é reduzir o problema a aspectos clínicos isolados; na verdade, melhorar as condições sociais é parte da estratégia para reduzir a mortalidade pós-neonatal por infecções e desnutrição.

Alternativa D: INCORRETA. A definição apresentada está equivocada: causas de mortalidade neonatal precoce referem-se às mortes ocorridas entre 0 e 6 dias (neonatal precoce ou precoce), ou no período neonatal que vai de 0 a 27 dias. A faixa de 28 dias a menos de um ano corresponde ao período pós-neonatal, não à neonatal. Confundir essas janelas temporais compromete a interpretação epidemiológica e as prioridades de intervenção.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação é redutora. O trabalho materno fora de casa por si só não determina o risco, mas as condições associadas — ausência de licença-maternidade adequada, falta de local e tempo para amamentar, baixa oferta de apoio social e de creches com qualidade — podem levar à interrupção precoce do aleitamento materno e aumento do risco de doenças infecciosas e desnutrição na infância, o que se associa a maior mortalidade. Portanto, não se pode afirmar que não haja associação; o que vale é que políticas públicas que protejam a mulher trabalhadora reduzem riscos infantis.

Resposta: Alternativa A