Dica do autor: Mortalidade infantil proporcional é uma medida de proporção, não de risco. Em vez de estimar a probabilidade de uma criança morrer no primeiro ano de vida (isso seria a taxa ou coeficiente de mortalidade infantil, geralmente expressa por óbitos por 1.000 nascidos vivos), a mortalidade infantil proporcional diz respeito à participação dos óbitos de menores de 1 ano no total de óbitos ocorridos na população em um dado período. O pulo do gato é entender que o denominador não é a população de lactentes nem os nascidos vivos, e sim o total de óbitos em todas as idades — por isso o resultado mostra o peso relativo das mortes infantis frente ao conjunto das mortes. Essa medida é útil para captar quanto os óbitos infantis ainda contribuem para a mortalidade geral, mas pode enganar se usada para comparar risco entre populações com estruturas etárias diferentes, porque depende fortemente da quantidade de óbitos em adultos e idosos.

Alternativa A: INCORRETA. Indica o total de óbitos em menores de 5 anos — isso descreve mortes em menores de 5 anos, não especificamente em menores de 1 ano. Além disso, mesmo que usássemos óbitos em <5 anos como numerador para uma proporção similar (mortalidade <5 proporcional), o denominador da medida proporcional seria o total de óbitos da população, e não apenas a população menor de 5 anos. Portanto, a alternativa erra tanto no recorte etário quanto na conceituação da proporcionalidade.

Alternativa B: INCORRETA. A população menor de 1 ano de idade é utilizada quando se calcula a taxa ou coeficiente de mortalidade infantil em alguns contextos, mas o cálculo clássico da mortalidade infantil proporcional não tem como denominador a população de lactentes. Ou seja, esse enunciado confunde proporção com taxa: para a taxa de mortalidade infantil o denominador costuma ser nascidos vivos (ou a população de menores de 1 ano em estimativas específicas), já para a proporcional o denominador é o total de óbitos.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: a mortalidade infantil proporcional é calculada dividindo-se o número de óbitos em menores de 1 ano pelo total de óbitos na população em um mesmo período, normalmente multiplicado por 100 para obter porcentagem. Essa configuração faz dela uma medida de participação/representatividade das mortes infantis no conjunto das mortes, e não uma medida direta do risco de morte na infância.

Alternativa D: INCORRETA. A população menor de 5 anos também não é o denominador correto. Além disso, a mortalidade infantil é definida por óbitos em menores de 1 ano; usar <5 anos mistura conceitos (mortalidade infantil versus mortalidade em menores de cinco anos) e igualmente trocaria proporção por taxa/população, confundindo as medidas.

Resposta: Alternativa C