Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Paciente apresenta sinais de oclusão arterial aguda (OAA), com dor, redução da temperatura, palidez/cianose e ausência de pulsos em membro. De acordo com a classificação de Rutherford, a OAA pode ser classificada em três estágios:
I: membro viável, com dor moderada, perfusão preservada, sem déficits sensoriais ou motores e com fluxo audível ao doppler.
IIa: Membro em risco potencial. Perfusão lentificada, pequeno déficit sensório, fluxo arterial ausente ao doppler.
IIb: Membro imediatamente ameaçado semelhante ao IIa, porém com déficit motor inicial.
III: Membro inviável: cianose fixa, com paralisia e parestesia completas, rigidez muscular.
Para membros com OAA categoria I a conduta é a revascularização em até 24h. A categoria IIa exige revascularização mais precoce, em no máximo 6h, a categoria IIb tem conduta variável, podendo tentar revascularização imediata em centros especializados e a categoria III deve ser submetida à amputação primária, acima do local da obstrução.
Alternativa A: Incorreto, a paciente apresenta OAA categoria III, com membro não viável, cuja conduta é amputação.
Alternativa B: Incorreto, a paciente apresenta OAA categoria III, com membro não viável, cuja conduta é amputação.
Alternativa C: Correto. Na isquemia classe III o dano já é irreversível e o membro não é mais viável, de modo que a única conduta possível é a amputação acima do local de obstrução.
Alternativa D: Incorreto, a paciente apresenta OAA categoria III, com membro não viável, cuja conduta é amputação.

Resposta correta, letra C.