Dica do autor: De acordo com a diretriz brasileira de HAS 2020, a meta de pressão arterial depende do risco do paciente. Pacientes de alto risco (com lesão de órgão-alvo, diabéticos e com doença cardiovascular estabelecida, como no caso da questão) tem como meta a PA < 130x80 mmhg, devendo-se evitar valores inferiores a 120x70 mmHg, pelo risco de eventos adversos dos anti-hipertensivos (como insuficiência renal e distúrbios eletrolíticos) e da própria hipotensão (como quedas). Logo, a meta nesse grupo deve ser PAS 120 - 129 e PAD 70 - 79 mmHg. Para os pacientes que não são de alto risco, isto é, risco intermediário ou baixo, a meta de PA é < 140x90 mmHg.

A base do tratamento para IC com fração de ejeção reduzida é composta por 4 grupos de medicações: IECA ou BRA ou INRA (Sacubitril/Valsartana) + Betabloqueador (carvedilol, succinato de metoprolol e bisoprolol) + Antagonista da aldosterona (espironolactona) + Inibidor da SGLT2 (dapagliflozina ou empagliflozina).

Resposta: Alternativa A.