Dica do autor: Questão difícil sobre uma LIEAG ou HSIL (lesão intraepitelial de alto grau) em gestante. Pelas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento Do Câncer Do Colo Do Útero do Ministério da Saúde, a conduta para uma LIEAG é a colposcopia, sendo inaceitável somente repetir CCO.

Se na colposcopia houver um achado anormal = VER e TRATAR (tratamento excisional ambulatorial – exérese da zona de transformação – EZT). Em menores de 25 anos ou em gestante, deve ser realizada a colposcopia com biópsia (sem EZT). Nas gestantes, deve-se realizar a biópsia caso a colposcopia apresente achados sugestivos de invasão.

Vamos analisar cada uma das assertivas:
Afirmativa I: CORRETA. A colposcopia é segura e pode ser realizada na gestação.
Afirmativa II: CORRETA. A biópsia será indicada nessa situação.
Afirmativa III: CORRETA. Esses riscos existem na gravidez. Caso o resultado evidencie NIC II/III, a mulher deverá ser reavaliada 90 dias após o parto.
Afirmativa IV: CORRETA. As lesões de alto grau ou pré-malignas não mudam a via de parto (exemplo: NÃO se deve indicar a cesárea somente por essa alteração).

Conclusão: Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV.

Resposta: Alternativa E.