Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Vamos relembrar as indicações de laparotomia exploradora de urgência no trauma abdominal por arma branca: instabilidade hemodinâmica, evisceração, peritonite, empalamento e presença de sangue na sonda nasogástrica. Bem, o paciente não preenche nenhum desses critérios e está hemodinamicamente estável, o que permite a realização de exames complementares para avaliação diagnóstica.
Alternativa A: Correto. O tratamento não operatório (TNO) para lesões de órgãos sólidos está muito difundido atualmente, sendo a opção de escolha para pacientes estáveis hemodinamicamente com condições de seguimento hospitalar adequado.
Alternativa B: Incorreto. O paciente está estável, o que permite um TNO da lesão hepática. O trauma diafragmático à direita também permite conduta conservadora, à medida que o fígado tampona a lesão.
Alternativa C: Incorreto, a presença de hemoperitônio não configura a necessidade de abordagem cirúrgica, mas sim a estabilidade hemodinâmica do paciente.
Alternativa D: Incorreto, quando necessária, a rafia diafragmática é feita por videolaparoscopia e a drenagem pleural por dreno a selo d'água.

Resposta correta: alternativa A.