O enunciado traz um paciente 22 anos em investigação para anemia microcítica por carência de ferro que não melhora com a reposição desse elemento. Diante disso temos que pensar em uma etiologia disabsortiva para esse paciente. A questão nos diz que o paciente apresenta a pesquisa de anticorpo antitransglutaminase positiva, fechando diagnóstico para Doença celíaca. A doença celíaca ocorre por uma reação imunomediada ao glúten, que leva a lesão intestinal, principalmente em DELGADO, causando má absorção e esteatorreia. Esse paciente apresenta ainda lesões pruriginosas em face extensora, cotovelos, joelhos, nuca nádegas e região sacra e diante dessa clínica e do diagnóstico de doença celíaca, devemos pensar na dermatite herpetiforme, estando presente em aproximadamente 85% dos pacientes com essa doença. O tratamento para essa situação seria a dieta livre de glúten para tratar a doença celíaca e o uso de dapsona para controle da dermatite herpetiforme. PORTANTO, RESPOSTA CORRETA ALTERNATIVA D.