Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O abdome agudo é definido como uma síndrome caracterizada por dor abdominal difusa de início repentino, que necessita de intervenção médica de urgência, clínica ou cirúrgica. O diagnóstico etiológico é de extrema importância, uma vez que o atraso na sua determinação pode resultar em tratamento tardio, com consequente piora do prognóstico do paciente.
Alternativa A: Incorreta. O quadro clínico apresentado não justifica esse método, que seria indicado para suspeita de hemorragia digestiva alta.
Alternativa B: Correta. A tomografia computadorizada (TC) tem grande acurácia na avaliação da maior parte das doenças abdominais de urgência, superando o desempenho da ultrassonografia e da radiografia convencional. Por isso, tem sido cada vez mais utilizada na avaliação de pacientes com dor abdominal aguda.
Alternativa C: Incorreta. Apesar da colonoscopia ser considerada como a técnica de maior acuidade para o diagnóstico de lesões estruturais do cólon, especialmente neoplasia, classicamente sua principal indicação seria a de complementar achados radiológicos duvidosos, provenientes de uma TC,por exemplo. Na hemorragia digestiva baixa, no entanto, seria a primeira opção propedêutica após a retossigmoidoscopia.
Alternativa D: Incorreta. A cintilografia com hemácias marcadas tem indicação nos casos onde os métodos anatômicos são inconclusivos.
Alternativa E: Incorreta: A ultrassonografia abdominal (US) é extremamente acurada na detecção de cálculos biliares e na pesquisa do espessamento da parede da vesícula biliar e da presença de fluido em torno da vesícula. Também é valiosa para determinar o diâmetro dos ductos biliares intra-hepáticos e extra-hepáticos, dessa forma não seria interessante para o quadro clínico em questão.

Resposta correta, letra B.