Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Pelo quadro clínico descrito de placas de tonsura em região de couro cabeludo, associadas à descamação, estamos diante de um caso de dermatofitose. As dermatofitoses são infecções cutâneas superficiais causadas por fungos denominados genericamente de dermatófitos (gêneros: Microsporum, Trichophyton e Epidermatophyton) que afetam tecidos queratinizados como pele, cabelos e unhas. O subtipo que afetou o paciente em questão foi a Tinea capitis, infecção fúngica do escalpo que ocorre primariamente em crianças em idade pré-escolar. Os achados mais comuns são placas de alopecia, que podem ser únicas ou múltiplas, pruriginosas, com descamação e pontos pretos, que correspondem aos fios de cabelo tonsurados. O diagnóstico é clínico, mas podem ser solicitados exames micológicos diretos quando houver falha ao tratamento ou dúvida diagnóstica. Diagnósticos diferenciais incluem: dermatite seborreica e psoríase. O tratamento sempre deve ser realizado com antifúngicos sistêmicos, sendo as medicações de primeira escolha a griseofulvina (adultos e crianças: 20 a 25 mg/kg 1 vez ao dia, com tratamento durando de 6 a 12 semanas) e a terbinafina (10 a 20 kg: 62,5 mg 1 vez ao dia, 20 a 40 kg: 125 mg 1 vez ao dia, > 40 kg: 250 mg 1 vez ao dia, com tratamento durando de 4 a 6 semanas).
Alternativa A: INCORRETA.
Alternativa B: INCORRETA.
Alternativa C: INCORRETA.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA.
Resposta correta, letra D.